Insomnie

Vous est-il déjà arrivé de fixer le plafond de votre chambre à coucher jusqu’aux petites heures du matin, incapable de trouver sommeil ? Eh bien, soyez rassuré, vous n’êtes pas seul. En effet, jusqu’à 30% des adultes rapportent des symptômes occasionnels d’insomnie. Dans ce texte, nous explorerons les causes de l’insomnie, ses conséquences et, pour conclure, ses traitements, tant médicamenteux que non pharmacologiques.

L’insomnie et ses causes

Tout d’abord, il importe de bien définir l’insomnie. Peut-être serez-vous surpris d’apprendre que cette dernière ne se limite pas seulement à des difficultés à s’endormir. En effet, sa définition s’étend également à des difficultés à maintenir le sommeil au cours de la nuit ou encore à un réveil précoce le matin avec incapacité de se rendormir pour au minimum 3 nuits par semaine pendant 3 mois ou plus. L’insomnie est multifactorielle :  on pourrait aller jusqu’à dire qu’il existe autant de causes qu’il y a d’humains sur Terre. Cependant, certains facteurs rendent une personne plus vulnérable à en être victime, entre autres vieillir, être une femme, avoir un tempérament anxieux et adopter de mauvaises habitudes de sommeil.

Les conséquences

L’insomnie cause de nombreux problèmes à long terme pour la personne la subissant et c’est pour cette raison qu’il est plus que primordial de s’attaquer à cette problématique. Notamment, souffrir d’insomnie accentue le risque de dépression et d’hypertension, augmente l’absentéisme au travail causant des conséquences financières, met à risque d’accidents de la route et bien plus.

Les traitements

Non-pharmacologique : Adopter une saine hygiène du sommeil devrait être une priorité. Pour ce faire, divers conseils s’offrent à vous :

  • Allouer une période de détente sans écran d’au moins une heure avant d’aller au lit ;
  • Réserver la chambre à coucher pour le sommeil et pour les activités sexuelles ;
  • Maintenir un horaire de sommeil régulier ;
  • Aller au lit uniquement lorsque vous vous sentez somnolent ;
  • Quitter le lit et aller faire une activité relaxante (comme la lecture) si vous ne trouvez pas sommeil dans les 30 minutes suivant le coucher ;
  • Pratiquer des méthodes de relaxation (méditation) ;
  • Faire de l’activité physique ;
  • Maintenir sa consommation d’alcool au minimum ;
  • Éviter les stimulants (café, thé, boisson énergisante) près de l’heure du coucher ;
  • Suivre une thérapie cognitivo-comportementale.

Pharmacologique :  Le seul traitement pharmacologique étant disponible en vente libre est la mélatonine. Cette dernière agit à titre d’hormone naturellement sécrétée par le corps lorsque la nuit tombe, indiquant au cerveau qu’il est l’heure d’aller se coucher. Avec l’âge, elle tend à être moins sécrétée, causant ainsi des problèmes de sommeil aux personnes âgées. Pour les adultes, en prendre à dose de 5 à 10 mg au besoin peut s’avérer efficace afin d’induire le sommeil et pour combattre le décalage horaire. Toutefois, les études ayant été réalisées sur une courte période, il est primordial de ne pas en prendre plus de 4 semaines consécutives de façon continue. Chez l’enfant ayant plus de 2 ans, il peut également être acceptable d’en prendre à l’occasion, à dose variant entre 2,5 et 5 mg. Chez cette population, nous tenterons cependant d’optimiser l’hygiène du sommeil avant d’envisager des options médicamenteuses.

Il existe également des options thérapeutiques disponibles sous prescription du médecin. Si vous avez tenté d’adopter une hygiène du sommeil adéquate et que la mélatonine n’améliore pas votre situation, communiquez avec votre médecin de famille et discutez-en avec lui.

En conclusion, l’insomnie est un problème touchant une grande partie de la population et ayant des répercussions à plusieurs niveaux. S’y attaquer est donc une priorité afin de maintenir une bonne qualité de vie.

Références

Morin CM, Edinger J, Beaulieu-Bonneau S, et al. Sequential psychological and medication therapies for insomnia disorder. JAMA Psychiatry, 2020.

Qaseem, A, Kansagara D, Forciea, MA. Management of chronic insomnia disorder in adults: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2016 165: 125-33.

Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349.

Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med 2008;4:487-504.


Auteur : Arnaud Barette, étudiant en pharmacie, Université Laval.

Partager cet article :

Les services pharmaceutiques présentés dans cet article sont fournis par les pharmaciens propriétaires affiliés au Groupe Horizon Santé. Les pharmaciens sont les seuls responsables des activités professionnelles pratiquées dans le cadre de l’exercice de la pharmacie.

Les renseignements contenus dans cet article sont présentés strictement à titre informatif et ne visent pas à fournir des renseignements complets sur les sujets traités ni à remplacer les conseils d’un professionnel de la santé. Ces renseignements ne constituent pas des consultations, diagnostics ou opinions médicales, et par conséquent, ne doivent pas être interprétés comme tels. Veuillez consulter votre professionnel de la santé si vous avez des questions au sujet de votre état de santé, de vos médicaments ou de votre traitement.